נזלת – אפשר לטפל בזה!

נזלת היא הפרשה צמיגית בעלת מרקם רירי המופרשת מהאף. צבעה של הנזלת משתנה בהתאם להרכבה כך שבמקרים מסוימים הנזלת תהיה שקופה לחלוטין אך במקרים אחרים היא יכולה להיות בעלת צבע ירוק או צהוב.

התאים שאחראיים להפרשת הנזלת נקראים תאי גביע. התאים מרפדים את דרכי הנשימה ואת רירית האף וניתן למצוא אותם גם באזורים אחרים בגוף בהם קיימת רקמת אפיתל כמו למשל בדרכי העיכול, במערכת המין ועוד.

הנזלת מורכבת מתשעים וחמישה אחוז מים כשאת המרקם הצמיגי שלה היא משיגה באמצעות גליקופרוטאינים שנקראים מוצינים. ההפרשה של הנזלת מוגברת במיוחד במצבי דלקת בדרכי הנשימה, בדרך כלל כחלק ממכלול שלם של תסמיני אלרגיה או הצטננות.

מה הם הגורמים לנזלת?

הנזלת אינה תסמין ספציפי למחלה מסוימת או למצב רפואי מסוים. עם זאת, חשוב לציין את הגורמים הבאים שיכולים להוביל להפרשה מוגברת של נזלת:

• גורמים אלרגניים – נזלת מופיעה במקרים רבים כחלק מתגובה אלרגית. האלרגנים הגורמים לנזלת הם בעיקר אלרגניים נשימתיים כשבין היתר מדובר על פרוות בעלי חיים, אבקני פרחים, אדי כימיקליים, אבק ועוד.
• גורמים כימיים – חשיפה לחומרים כימיים במקום העבודה, עשן סיגריות, אדים של חומרי ניקוי ועוד.
• שימוש בסמים בהסנפה כמו למשל קוקאין.
• חדירה של גוף זר לאף.
• שימוש לא מבוקר בטיפות אף או בתרסיסי אף.
• במקרים נדירים ביותר הנזלת מופרשת כתוצאה מגידול בסינוסים או ברירית האף.
• מחלות דלקתיות שונות שאינן זיהומיות כמו למשל תסמונת ווגנר.
• הנזלת שכיחה בקרב אנשים שסובלים מרירית אף דקה במיוחד בעקבות ניתוח אף שעברו.

מה הם התסמינים של נזלת?

התסמינים הנלווים לנזלת מגוונים ביותר ומשתנים בהתאם למקור להפרשה המופרזת של הנזלת. בין היתר מדובר על התסמינים הבאים:

• קושי בנשימה אפית.
• התעטשויות.
• פגיעה בחוש הריח ובחוש הטעם.
• כאבי ראש.
• תחושה של לחץ באזור הפנים.
• כאבי גרון.
• חום גבוה.
• גרד בעיניים, בגרון, באוזניים ובאף.
• ירידה במשקל.
• הזעות לילה.
• דימום מהאף.

כיצד מאבחנים נזלת?

האבחון של הנזלת מתבסס על תשאול מקיף של המטופל בנוגע למגוון התסמינים מהם הוא סובל. מאחר ונזלת אינה תסמין ספציפי למחלה מסוימת או למצב רפואי מסוים, הרי שישנו צורך לאסוף מידע רב ככל האפשר בנוגע למגוון התסמינים מהם סובל המטופל לפני שמחליטים על בדיקות המשך.

בדיקות המשך יכולות לכלול בדיקה של האף באמצעות סיב אופטי (רינוסקופיה), בדיקה לאבחון של אלרגיה המבוצעת על ידי חשיפת עור המטופל לגורמים אלרגניים שונים ובחינת התגובה העורית, סריקת CT לאבחון של סינוסיטיס ועוד.

במידה וישנו חשד כי הנזלת הופיעה על רקע של מחלה דלקתית לא זיהומית כמו למשל במקרה של מחלת ווגנר, ייתכן כי ישולבו במערך הבדיקות גם CT חזה, צילום חזה ובדיקות דם.

כיצד מטפלים בנזלת?

הטיפול בנזלת משתנה בהתאם למידת החומרה של הנזלת, בהתאם לאטיולוגיה של הנזלת ובהתאם לסוג התסמינים הנוספים הנלווים לנזלת. בין היתר מדובר על הטיפולים הבאים:

• תרסיסי אף שמכילים סטרואידים מסייעים לטיפול בתהליכי דלקת המקושרים לנזלת.
• טיפול חיסוני נגד אלרגיה כולל חשיפה מתמשכת והדרגתית לאלרגן אליו רגיש החולה במינונים שנעשים גבוהים יותר מחשיפה לחשיפה.
• תרסיסי אף שמכילים אנטי היסטמינים משמשים לטיפול בהתקף אלרגיה.
• במקרים בהם הטיפול התרופתי לא סייע להחלמה אפשר לשקול התערבות כירורגית, בעיקר במקרים בהם מדובר על סינוסיטיס כרוני.
• ישנו מגוון רחב של כדורים שמיועדים להפחית את הגודש האפי.
• במידה ומדובר בנזלת על רקע אלרגי חשוב מאוד לאבחן את האלרגן שאליו רגיש המטופל ולהימנע מחשיפה אליו.

ראו גם:

נזלת כרונית