|
 |
|
| מה זה רופא אף אוזן וגרון (אאג)? |
|
|
| הקדמה |
|
| במה מטפלים רופאי אאג? |
|
| הכשרה וטיפול בחולים |
|
| אבחון וטיפול בשבעת תת-התחומים של רפואת אאג |
|
|
|
|
| הקדמה |
רפואת אאג (בלועזית – אוטולרינגולוגיה – Otolaryngology) הוא אחד מתחומי הרפואה הותיקים ביותר. רופאי אאג לומדים אבחון וטיפול רפואי וכירורגי של חולים הסובלים ממחלות ובעיות באזורי האף, אוזן, גרון, ומבני הראש וצוואר. המיומנויות של רופא אאג כוללות אבחון וטיפול של מחלות באוזניים, בגתות האף (סינוסים), בתיבת הדיבור, בחלל הפה והלוע וגם במבני הצוואר והפנים. רופאי אאג מטפלים הן בבעיות ספציפיות לתת תחומים של המקצוע (פרטים בהמשך) והן בהרבה בעיות "ראשוניות" (יסודיות) בילדים וגם מבוגרים. |
|
| במה מטפלים רופאי אאג? |
אוזניים: ירידה בשמיעה פוגעת בערך ב- 10 אחוז מכלל האוכלוסייה בארה"ב (ובערך בחצי מליון אנשים בארץ). הטיפול בבעיות אוזניים הוא תחום יחיד במינו וספציפי לרופאי אאג. רופא אאג לומד טיפול רפואי וכירורגי של בעיות שמיעה, דלקות אוזניים, בעיות בשיווי משקל/יציבות, זמזום באוזן ("טינטון"), כאבים בעצבים, ומחלות עצב הפנים ועצבי הגולגולת. רופאי אאג גם מטפלים בבעיות מולדות של האוזן החיצונית והאוזן הפנימית. אף: כ- 35 מליון אנשים בארה"ב מפתחים מחלה כרונית בגתות האף (סינוסים) מדי שנה, ואי לכך דלקות בסינוסים ("סינוסיטיס") היא אחת מהסיבות השכיחות לביקור אצל רופא. הטיפול בחלל ובגתות האף הוא חלק מהמיומנות של רופא אאג. הטיפול באזורים האלו כוללת אבחון וטיפול בבעיות של אלרגיות וחוש הריח. גם הטיפול בנשימה האפית ובמראה וצורת האף הם חלק מהמיומנות של רופא אאג. גרון: ההתקשרות – דרך דיבור ושירה, וגם האכילה, קשורים באזור החיוני הזה. בנוסף, רופא אאג הוא מומחה באבחון וטיפול של מחלות ובעיות בתיבת הדיבור ובדרכי אוויר ובליעה עליונות (קנה וושט) כולל בעיות קול, בליעה ונחירות. ראש וצוואר: במרכז החשוב הזה של הגוף נמצאים העצבים החשובים האחראיים על ראייה, חוש הריח, שמיעה ותנועות הפנים. באזור הזה, רופאי אאג מטפלים במחלות זיהומיות, ובגידולים (שפירים וגם ממאירים), טראומה של עצמות הפנים ומומים של הפנים. הם מבצעים ניתוחים קוסמטיים וגם ניתוחים לשחזור עצמות ורקמות רכות של הפנים הראש והצוואר.
|
|
| הכשרה וטיפול בחולים |
רופאי אאג בארץ לומדים את המקצוע שלהם במשך כ – 13 ועד 15 שנים (כולל 6 שנים של בי"ס לרפואה, שנת סטאז', ו-6 שנים בהתמחות של רפואת אאג – כירורגית ראש וצוואר. (לצורכי השוואה – בארה"ב משך הלימודים והכשרה גם עומדת על כ-15 שנים). לאחר שהרופא עובר את בחינות שלב א' ושלב ב', ומסיים את ההתמחות כולל הגשת עבודה במדעי יסוד, הוא רשאי לקבל תואר מומחה במחלות אאג – ניתוחי ראש וצוואר. לאחר סיום ההתמחות חלק מרופאי אאג נוסעים לחו"ל במשך שנה עד שנתיים למטרת השתלמות-על (בלועזית – Fellowship) באחד משבעת תת-התחומים של רפואת ה-אאג, שהם:
- רפואת אאג בילדים
- אוטולוגיה/נוירו-אוטולוגיה (רפואת אוזניים, האוזן הפנימית כולל שיווי משקל, זמזום באוזן ואבחון וטיפול בגידולים של עצב השמיעה)
- אבחון וטיפול באלרגיות
- ניתוחים פלסטיים (קוסמטיים) ומשחזרים של הפנים הראש והצוואר
- ניתוחי ראש וצוואר (ניתוחים להסרת גידולים, כולל באזור בסיס הגולגולת)
- לרינגולוגיה (טיפול בבעיות גרון ודיבור)
- רינולוגיה (טיפול בבעיות אף וסינוסים)
יש רופאי אאג שמגבילים את הטיפול שלהם לאחד משבע תת-תחומים האלה (בד"כ במרכזים אוניברסיטאיים), ויש שמשלבים את אחד מתת-תחומים האלה עם רפואת אאג כללית.
למה רופא אאג הוא המתאים ביותר לטיפול בבעיות באזורי אף אוזן גרון וראש וצוואר? מומחי אאג שונים ממומחים בתחומים אחרים בזה שהם מוכשרים הן בטיפול רפואי וגם בניתוחים באזורים הנ"ל. במידה ומתגלה תוך כדי טיפול צורך בניתוח, במקרים רבים אותו רופא אאג יכול לבצע את הניתוח וגם את המעקב שלאחריו ללא צורך בהפניה לרופא אחר. |
|
| אבחון וטיפול בשבעת תת-התחומים של רפואת אאג |
אוטולוגיה/נוירואוטולוגיה: בעיות אוזניים ואוזן פנימית. כולל דלקות כרוניות של האוזניים, טראומה לאוזניים (הן טראומה חיצונית וגם טראומה אקוסטית מרעשים), גידולים של האוזן, ובעיות במערכות העצבים הגורמים להפרעות בשיווי משקל ובשמיעה, ואפילו שיתוק של עצב הפנים.דוגמאות : דלקות אוזניים, דלקת אוזן חיצונית (כגון מחדירת מים לתעלת האוזן), ירידה בשמיעה, זמזום באוזן, סחרחורת, כאבים באזור אוזניים, פנים וצוואר. רפואת אאג בילדים: מחלות אאג מיוחדות בילדים כולל מומים באזורי אף, אוזן, גרון, פנים, ראש וצוואר ובעיות של התפתחות הילד הקשורים למבנים הנ"ל. דוגמאות - דלקות באוזן תיכונה, דלקות שקדים ושקד שלישי ("אדנואידים") בעיות בדרכי נשימה, בעיות אף/סינוסים, אלרגיות ואסטמה, ותסמונת Down’s. ראש וצוואר: גידולים שפירים וממאירים בראש וצוואר כולל בבלוטת התריס ובלוטות יותרת התריס (פרא-תירואיד) ובבלוטות הרוק. דוגמאות - גוש בצוואר או בבלוטת התריס, גידול סרטני בתיבת הדיבור. ניתוחיים קוסמטיים או ניתוחים לשחזור הפנים: טיפול ניתוחי קוסמטי, תפקודי או למטרת שחזור של טראומה או מומים באזור הפנים או שיחזור לאחר כריתת גידולים באזורי הפנים, גרון, לוע, ראש וצוואר. דוגמאות – יישור מחיצת אף עקומה, ניתוחים קוסמטיים לאף ("רינופלסטי"), מתיחת פנים, תיקון חך/שפה שסועה. רינולוגיה: טיפול במחלות האף וגתות האף ("סינוסים") דוגמאות – דלקות בסינוסים, דמם מהאף, חסימה אפית, נזלת, איבוד חוש הריח. לרינגולוגיה: בעיות בגרון כולל הפרעות בדיבור ובבליעה דוגמאות - כאבי גרון, צרידות, בעיות בליעה, רפלוקס (החזר מיצי קיבה לגרון). אלרגיה: טיפול מניעתי ע"י תרופות, או טיפול ניתוחי (ניתוחי אף כגון קונכקטומיה) לסימפטומים של אלרגיות (כגון נזלת, חסימה אפית). יש גם רופאים שמטפלים ע"י זריקות ("אימונוטרפיה") נגד גורמי האלרגיות (אבק, פרחים, מאכלים וכו' הגורמים לרגישות בדרכי האוויר, אוזניים, אף וגרון). דוגמאות – קדחת אביב (קדחת השחת), נזלת עונתית או תמידית, סינוסיטיס כרונית, לרינגיטיס, כאבי גרון, דלקות אוזניים, סחרחורת. |
|
|
כל הנכתב לעיל נכתב בלשון זכר אך מתייחס לשני המינים ללא כוונה לפגוע באף אחד/אחת. מתורגם באדיבות איגוד רופאי אאג – מנתחי ראש צוואר באמריקה – American Academy of Otolaryngology – Head & Neck Surgery Translated with the permission of the American Academy of Otolaryngology - Head & Neck Surgery Foundation (c)2005 All rights reserved.
|
|
|
| |
|
|
|
|
|
 |
|
|
|