פגיעות ומחלות שונות עשויים לפגוע באף, באוזן, בגרון או בשילוב שלהם. מחלות אף אוזן וגרון (אא"ג) עשויות להיות קלות למדי וחולפות, אולם בהחלט יתכן שפגיעות ומחלות באיברים אלה יביאו לפגיעה תפקודית, קשיי נשימה, כאבים שונים, חירשות ועוד.
כאשר מדובר על פגיעה מערכתית משמעותית, בהחלט יתכן שלחולה יקבעו אחוזי נכות. כאשר לאחוזי הנכות מתווספת פגיעה ביכולת לעבוד או כאשר מדובר על פגיעה שאירעה במהלך העבודה או העיסוק המקצועי, עשוי החולה להיות זכאי לזכויות שונות. הזכויות יכולות להיות מטעם המוסד לביטוח לאומי ומטעם גופים נוספים אחרים.
מגישים תביעה לביטוח לאומי
כאשר מבקשים לברר אודות זכויות רפואיות ואחרות הקשורות למחלות אף אוזן וגרון יש להגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי. בתוך כך, יש למסור מסמכים רפואיים, מסמכים אודות מחלות, טיפולים, סיכום אשפוז, סיכום פגיעה בעבודה וכן הלאה.
במהלך התהליך יידרש החולה או הנפגע להתייצב בפני וועדה רפואית. וועדה זאת הינה הגוף המוסמך שיכול לקבוע האם החולה יהיה זכאי לאחוזי נכות כלשהם והאם יקבעו לו ליקויים ביכולת התפקוד וביכולת לעבוד. במידה והחולה עומד בקריטריונים הוא יוכל ליהנות מקצבאות שונות, מדמי פגיעה, הבטחת הכנסה, הנחה בארנונה ועוד.
אחוזי נכות ופגיעת אא"ג
מכיוון שפגיעות אא"ג הינן מגוונות באופיין וכך גם הפגיעה ביכולת התפקוד, נפרט להלן את המשמעות של פגיעות שונות לגבי אחוזי הנכות המקובלים במקרים כאלה:
פגיעת אף מסוג שינויים בצורת האף החיצוני, כאשר מדובר על פגיעה קלה וללא פגיעה נלווית ביכולת הנשימה – אין אחוזי נכות.
פגיעת אף מסוג שינויים בצורת האף החיצוני, כאשר מדובר על פגיעה משמעותית יותר וכאשר יש הפרעות ביכולת הנשימה או חוסר במבנה האף – עשרים אחוזי נכות.
פגיעה באף עצמו עד כדי חסר מבני ונחיריים גלויים – שלושים אחוזי נכות.
הפרעות ביכולת הנשימה ופגיעה בחלל האף (במקרים כגון סינוסיטיס ומחלות דומות) יביאו לאחוזי נכות של בין אפס (במקרים קלים), עשרה אחוזי נכות (בהפרעה משמעותית יותר) או עשרים אחוזים (בחסימה מוחלטת).
פגיעה של אובדן חוש טעם וריח עשויה להביא במקרים מסוימים לכחמישה אחוזי נכות.
פגיעה בחך, הרך או הקשה, תביא לאחוזי נכות של בין עשרה לעשרים אחוזים, במידה ויש גם ליקוי דיבור.
פגיעה בלוע המלווה בקשיי בליעה תביא לעד עשרים אחוזי נכות, כאשר נדרש שימוש בזונדה.
צרידות ופגיעה ביכולת הדיבור תביא לעד שלושים אחוזי נכות, במידה ולא ניתן להבין את הדובר הנפגע או שיש איבוד מוחלט של יכולת הדיבור.
פגיעה ביכולת הנשימה יכולה להסתכם באחוזי נכות ניכרים ביותר, בהתאם לחומרה.
פגיעה באוזניים וביכולת השמיעה תיבדק בהתאם להפחתה ביכולת השמיעה בכל אחת מהאוזניים. מקרים קשים יכולים להגיע גם לשישים אחוזי נכות ויותר.
אתר מתנכים מספק מידע נוסף בנוגע לקבלת קצבת נכות מביטוח לאומי
פגיעת אף אוזן גרון במסגרת העבודה
במידה ואובחנה פגיעת אא"ג שאיראה במהלך עבודתו של אדם או כתוצאה ממחלת מקצוע יהיה זכאי הנפגע לזכויות הבאות:
- קבלת דמי פגיעה עבור חוסר יכולת לעבוד, לתקופת ההיעדרות ועד לתשעים יום.
- זכות לקצבת נכות ולעיתים לתגמול כספי.
- קבלת טיפול רפואי ללא עלות או החזר של הוצאות הטיפול.
- שיקום מקצועי במידת הצורך.
זכויות נפגעי שמיעה
כאשר נקבעה לאדם פגיעה ביכולת השמיעה הוא עשוי לקבל זכויות שונות כגון:
- שיקום מקצועי לרבות הכשרה מקצועית כאשר יכולת הנפגע לשוב למקצועו הקודם נפגעה.
- סיוע במימון של ציוד עזר לשמיעה ומכשירי שמיעה, בהתאם לקביעת הליקוי מטעם רופא מוסמך.
- תגמולים שונים וקצבאות, בכפוף למידת הפגיעה, גיל הנפגע ויכולתו של הנפגע לעבוד ולהתפרנס.
ראו גם:
חוות דעת רפואית – בעיות ומחלות אף אוזן גרון וניתוחי ראש וצוואר