גרד בחלקו הפנימי של האף או בקצהו הוא תופעה שכיחה שעשויה להתרחש אצל חלק מהאנשים. גרד באף אינו בהכרח מלווה בנזלת, התעטשות ועשוי להופיע כתסמין בודד. אחת הסיבות העיקריות שעשויות לגרום לגרד באף היא נזלת אלרגית. נזלת אלרגית מתרחשת בעקבות דלקת המתפתחת ברירית המכסה את מערות האף בשל חשיפה לאלרגן.
יובש וגרד ברירת האף פוגעים במיומנות הסינון של האף ומפחיתים את יכולתו לסלק גופים זרים וחלקיקים שעשויים להזיק לריאות. כיום מוצעים מספר תכשירים המטפלים בגירוד ויובש באף.
מה עשוי לגרום לגרד באף?
חשיפה לאלרגן ושאיפה של חלקיקים מסויימים יכולה לגרות את התאים המצפים את הרירית ולעורר תגובה אלרגית בקרב אנשים רבים. מערכת החיסון מאתרת את הגוף הזר שפולש לפתחה של מערכת הנשימה. מערכת החיסון גורמת לשחרור של היסטמין שמטרתו לסלק את הפולש הזר. שחרור ההיסטמין גורם לתגובה דלקתית בגוף ואחראי על הופעת התסמינים. הגורם העיקרי לדלקות מן הסוג הזה הוא אבקני פרחים המתפזרים בעונות המעבר, שכן הינן עונות מבורכת בפריחה במזג האוויר הארץ ישראלי.
סיבה נוספת לגרד באף היא צמיחת קנדידה באזור האף, אך המידע על כך עודנו דל. קנדידה היא פטרייה הגורמת לזיהומים מזדמנים בבני אדם אשר מתבטאים בגירוד וחוסר נוחות מקומית.
תסמינים קליניים
ריניטיס מלווה בתסמינים כמו נפיחות ברקמות האף, נזלת, שיעול וגרד באף. לעיתים בנוסף לאלה יתלוו תסמינים כמו כאבי ראש, עיניים דומעות ועייפות. תחושת חוסר הנוחות באזור הפנים מאפיינת את הדלקת. התסמינים שצויינו לעיל מדמים תסמיני צינון אך חשוב להפריד בין התופעות ולאבחן באופן יעיל כל אחת מהמחלות, שכן הטיפול בהן שונה. נזלת אלרגית ניתן לאבחן אצל אלרגולוג, רופא מומחה.
עבור חלק מהאנשים שסובלים מנזלת אלרגית התסמינים צפויים להיות עונתיים בלבד, אך אצל רבים אחרים תחושת חוסר הנוחות והגרד ימשכו במשך רוב ימות השנה. במקרה כזה תאובחן האלרגיה כנזלת אלרגית כרונית. שליטה נכונה והקלה על תסמיני האלרגיה תלויות בשימוש בתרופות נכונות ומתאימות.
דרכי אבחון
לעיתים הגירוד הוא תופעה חולפת שאינה מצריכה טיפול רפואי. במקרים בהם הגירוד אינו חולף ומלווה בתסמינים נוספים, ימליץ הרופא על בדיקה לאיתור תגובה אלרגית. במקרים נדירים גרד באף יחשוף מחלות עור כאשר הבולטת בהן היא פסוריאזיס. לאבחנה מבדלת יש ערך עליון שכן אבחון לא נכון, יקשה על מהלך הטיפול ואינו יקל על התסמינים.
אם התרופה אינה מקלה על הגירוד מומלץ לפנות לרופא לצורך ווידוא האבחנה שכן התסמינים יכולים להעיד על בעיה מורכבת יותר.
טיפול
הטיפול בגירוד שמקורו בנזלת אלרגית מתמקד בהפחתת החשיפה לאלרגן ושימוש באנטיהיסטמינים, תרסיסים המקלים על הגודש באף. במקרים חמורים ידרש שימוש בתרסיס המכיל סטרואידים. מכשירי אדים המוצבים בחדר בו שוהה האדם, משמשים להקלה על הגודש וזאת על ידי שחרור של אדים חמים או קרים.
שימוש בתמיסת מי מלח היא שיטת טיפול מסורתית מוכרת שנועדה להקל על הגודש באף. בעת הצורך יזליף האדם מי מלח או סייליין לתוך האף. את התמיסה ניתן לרכוש בבתי המרקחת ללא מרשם רפואי. כיום בוחרים חולים רבים לפנות לרפואה המודרנית שמציעה מגוון של טיפולים הומיאופתיים , נעזרים בצמחי מרפא ותרים אחר פתרונות לגרד באף במעמקי הרפואה הסינית.
גרד בחלקו החיצוני של האף לעתים קרובות נגרם על ידי יובש בעור. שימוש בקרם לחות מיוחד או משחה לעור עדין יכולה להקל על הגרד הפתאומי. מריחת תכשירים המכילים סטרואידים היא פתרון נוסף אך מצריכה המלצת רופא.